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體外碎石可通過藥物輔助排石、調(diào)整飲水習(xí)慣、適度運動、定期復(fù)查等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結(jié)石、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、藥物輔助排石遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物，有助于松弛輸尿管、緩解疼痛并促進結(jié)石排出。藥物需根據(jù)結(jié)石成分及腎功能情況選擇。
2、調(diào)整飲水習(xí)慣每日飲水超過2000毫升，保持尿液清亮，減少晶體沉積。避免濃茶、咖啡等含草酸飲料，可適量飲用檸檬水酸化尿液。
3、適度運動進行跳繩、爬樓梯等跳躍運動，利用重力作用幫助碎石移動。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，運動后及時補充水分。
4、定期復(fù)查碎石后每2-4周復(fù)查泌尿系超聲，觀察殘余結(jié)石情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛需立即就診，警惕輸尿管損傷或感染。
治療后需限制高嘌呤、高草酸食物攝入，保持每日尿量在1500毫升以上，3個月內(nèi)避免重體力勞動以防結(jié)石復(fù)發(fā)。
直徑6×5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結(jié)石可通過每日飲水超過2000毫升配合跳躍運動促進自然排出，適用于表面光滑且無梗阻的結(jié)石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術(shù)適用于硬度較低的尿酸結(jié)石或磷酸銨鎂結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對于保守治療無效的嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結(jié)石合并感染的情況。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
