健康知道
尿路結石的明顯癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急等。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能提示結石位置及并發(fā)癥風險。
1. 腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部劇烈絞痛是上尿路結石典型表現(xiàn)，疼痛可放射至下腹或腹股溝，常伴惡心嘔吐。發(fā)作與結石移動刺激輸尿管痙攣有關。
2. 血尿約90%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂。血尿程度與結石尖銳度及活動度相關。
3. 排尿困難下尿路結石可能堵塞尿道引發(fā)排尿中斷、尿流變細，膀胱結石可致排尿時陰莖頭部放射痛。嚴重梗阻可導致尿潴留。
4. 尿頻尿急結石刺激膀胱三角區(qū)或合并感染時，會出現(xiàn)尿路刺激癥狀。若伴發(fā)熱可能提示繼發(fā)腎盂腎炎等嚴重感染。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度運動有助于小結石排出。
腎結石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結石排出。適合結石直徑小于6毫米且無嚴重梗阻的情況，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導下使用，適用于結石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結石，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結石，適用于較大結石或合并尿道狹窄的情況。術前需評估泌尿系統(tǒng)解剖結構，術后需預防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)，術后需限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
