腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的形成通常與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等原因有關。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石排出。適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過高頻聲波將結石粉碎??赡苄枰貜瓦M行,術后可能出現血尿。
4、內鏡取石輸尿管軟鏡適用于輸尿管中下段結石,經皮腎鏡適合較大腎結石。兩種手術均需麻醉,存在出血和感染風險。
建議減少高草酸食物攝入,適當補充柑橘類水果,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應,可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起,需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結石阻塞尿路導致細菌繁殖,引發(fā)尿路感染。表現為發(fā)熱、腰痛、膿尿,需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質,血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱??赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應,需緊急抗感染治療??赡芘c免疫低下、結石嵌頓時間過長有關,表現為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結石損傷黏膜結石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥,但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿,可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現血象異常升高需立即排查感染源,治療期間保持每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查血常規(guī)及泌尿系超聲。