健康知道
腎結(jié)石排到輸尿管時可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀。癥狀按發(fā)展順序可分為早期梗阻表現(xiàn)、進展期痙攣性疼痛及終末期感染風險。
1、腰部絞痛結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛，可向下腹及會陰放射，常伴大汗及坐立不安。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，排尿時可見尿液呈洗肉水色或茶色，部分患者伴尿頻尿急。
3、排尿困難結(jié)石完全阻塞輸尿管時可出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細，合并感染時可能伴隨尿痛及膀胱區(qū)墜脹感。
4、消化道癥狀內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)腸麻痹，需警惕同時存在的腎積水及腎功能損傷。
建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即急診處理。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復進行可增強效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動預防結(jié)石復發(fā)。
