健康知道
早期輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、尿頻尿急。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管壁導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或結(jié)石體積較大有關(guān)，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。
3、腰部脹痛結(jié)石造成輸尿管梗阻引發(fā)腎盂積水，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，可通過(guò)超聲檢查評(píng)估積水程度，必要時(shí)行體外沖擊波碎石治療。
4、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿異常，易與尿路感染混淆，建議完善尿培養(yǎng)檢查排除感染因素，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
