手抽筋可能由低鈣血癥、鎂缺乏、周圍神經(jīng)病變、慢性腎病等原因引起,腎結(jié)石可能加重電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肌肉痙攣。
1、低鈣血癥鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié),血鈣降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。建議通過乳制品、豆制品補(bǔ)鈣,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片、維D鈣咀嚼片。
2、鎂缺乏鎂元素缺乏會(huì)影響鈣代謝和肌肉功能,腎結(jié)石患者長期限食易導(dǎo)致鎂攝入不足。可適量食用堅(jiān)果、綠葉蔬菜,必要時(shí)使用門冬氨酸鉀鎂片、硫酸鎂注射液、氧化鎂膠囊。
3、周圍神經(jīng)病變可能與糖尿病、尿毒癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常。需控制原發(fā)病,可配合甲鈷胺片、維生素B1片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、慢性腎病腎功能不全會(huì)影響電解質(zhì)平衡和維生素D活化,腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能加重腎功能損害。需定期監(jiān)測腎功能,限制高嘌呤飲食,必要時(shí)進(jìn)行降尿酸治療。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲和電解質(zhì)水平。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時(shí)間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。