健康知道
結(jié)石掉入輸尿管可能引起劇烈腰痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎積水或感染。
1、劇烈腰痛：結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處會(huì)引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常從腰部放射至腹股溝，疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解疼痛。
2、血尿：結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血。
3、排尿異常：結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)引起排尿中斷、尿流變細(xì)等癥狀，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿尿。α受體阻滯劑如坦索羅辛可幫助輸尿管擴(kuò)張，促進(jìn)結(jié)石排出。
4、消化道癥狀：輸尿管與胃腸有共同神經(jīng)支配，結(jié)石刺激可能導(dǎo)致反射性惡心嘔吐。需排除其他急腹癥后，可使用甲氧氯普胺或昂丹司瓊對癥處理。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石位置，每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
