健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類藥物如曲馬多緩解劇痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品，以防加重脫水。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)可嘗試健側(cè)臥位，下段結(jié)石建議膝胸臥位，利用重力輔助結(jié)石移動(dòng)，配合熱敷緩解肌肉痙攣。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并感染時(shí)需抗生素治療。持續(xù)性絞痛伴發(fā)熱嘔吐需急診處理。
發(fā)作期以低草酸飲食為主，限制菠菜堅(jiān)果攝入，康復(fù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
