輸尿管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)結(jié)石大小和位置制定個(gè)體化治療方案。
一、藥物1. 坦索羅辛選擇性α受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,適用于直徑較小的結(jié)石。
2. 雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,能減輕結(jié)石移動(dòng)引起的輸尿管水腫和疼痛,需注意胃腸不良反應(yīng)。
3. 枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物,適用于尿酸結(jié)石患者,可溶解結(jié)石并預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 山莨菪堿M受體拮抗劑,可緩解輸尿管痙攣性疼痛,青光眼患者禁用。
日常需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時(shí)間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。