健康知道
尿結(jié)石尿道疼痛可通過多飲水、藥物止痛、排石治療、手術(shù)取石等方式緩解。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。排尿時(shí)疼痛可能因結(jié)石移動(dòng)刺激尿道黏膜導(dǎo)致，增加尿量可減少晶體沉積。
2、藥物止痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石嵌頓在輸尿管或尿道時(shí)可能引發(fā)痙攣性絞痛，需配合解痙藥物如硫酸阿托品注射液。
3、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用復(fù)方金錢草顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、利尿沖刷作用相關(guān)，通常伴隨尿頻尿急癥狀。
4、手術(shù)取石對(duì)于直徑超過10毫米的結(jié)石或合并腎積水者，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。此類情況多與結(jié)石長期滯留導(dǎo)致尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱或血尿等繼發(fā)感染表現(xiàn)。
日常需限制菠菜、濃茶等高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
