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尿出結(jié)石是怎么引起的

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尿出結(jié)石是怎么引起的

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿出結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少動物內(nèi)臟及海鮮攝入。

3、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、血尿等癥狀。需根據(jù)病因使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或手術(shù)治療。

結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運動促進小結(jié)石自行排出,飲食需根據(jù)結(jié)石成分針對性調(diào)整。

其它精選問題

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腎結(jié)石CT檢查結(jié)果通常在30分鐘至2小時內(nèi)出具,實際時間受到醫(yī)院流程、檢查類型、報告審核復(fù)雜度、急診優(yōu)先級等因素影響。

1、醫(yī)院流程:

不同醫(yī)院影像科工作流程差異較大,三甲醫(yī)院可能因患者量大延長報告等待時間。

2、檢查類型:

普通平掃CT出結(jié)果較快,增強CT需等待造影劑代謝評估,時間可能延長1小時左右。

3、報告審核:

初診報告由技師完成,但最終報告需放射科醫(yī)師復(fù)核簽字,復(fù)雜病例需多位專家會診。

4、急診優(yōu)先級:

急診患者CT報告可優(yōu)先處理,部分醫(yī)院提供30分鐘快速通道,但需臨床醫(yī)生特別標(biāo)注。

建議檢查后保持通訊暢通,部分醫(yī)院會短信通知取報告,急診情況下可直接向接診醫(yī)生詢問初步讀片結(jié)果。

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