健康知道
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平躺時兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起，可通過休息調(diào)整、藥物排石、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張，平躺時壓迫神經(jīng)引發(fā)鈍痛，建議熱敷按摩并避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時刺激黏膜，平躺體位改變可能加劇疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。
3、腎盂腎炎細(xì)菌感染引發(fā)腎臟炎癥反應(yīng)，常伴隨發(fā)熱尿頻癥狀，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
4、多囊腎遺傳性腎臟囊腫增大壓迫周圍組織，平躺時腹腔壓力變化導(dǎo)致疼痛加重，需通過囊腫減壓術(shù)或腎臟替代治療干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛應(yīng)及時檢查尿常規(guī)及腎臟超聲，避免劇烈運(yùn)動并控制每日飲水量在2000毫升左右。
輸尿管結(jié)石通?？赏ㄟ^藥物排石或體外碎石治療，當(dāng)存在結(jié)石直徑超過10毫米、合并嚴(yán)重腎積水、反復(fù)感染或保守治療無效等情況時建議手術(shù)干預(yù)。
1、結(jié)石過大結(jié)石直徑超過10毫米難以自行排出，可能引發(fā)尿路梗阻。此時可選擇輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)前需完善泌尿系CT評估。
2、腎積水加重結(jié)石導(dǎo)致中重度腎積水可能損害腎功能，伴隨腰部脹痛、尿量減少。需緊急解除梗阻，常采用輸尿管支架置入聯(lián)合碎石手術(shù)。
3、反復(fù)尿路感染結(jié)石合并反復(fù)發(fā)熱、膿尿等感染癥狀，可能引發(fā)膿毒血癥。應(yīng)在控制感染后行手術(shù)治療，避免使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期間碎石。
4、保守治療失敗藥物排石治療4周無效或結(jié)石位置無變化，伴隨持續(xù)腎絞痛?？蛇x用α受體阻滯劑坦索羅辛輔助后，再考慮手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
