健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或肌肉痙攣等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。嚴(yán)重疼痛可能需阿片類藥物如曲馬多短期控制。
2、熱敷緩解腰部熱敷可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。水溫不超過40℃，每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用頭低臀高位，下盞結(jié)石則反向體位，利用重力促進(jìn)結(jié)石移位。變換體位需緩慢避免加劇疼痛。
4、液體攝入每日飲水2000-3000毫升增加尿量，有助于沖刷尿路?？蛇m量飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水者建議泌尿外科評(píng)估體外碎石或手術(shù)取石方案。
輸尿管結(jié)石前期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管可引發(fā)單側(cè)腰部鈍痛，疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，結(jié)石造成輸尿管部分梗阻時(shí)可見排尿中斷現(xiàn)象，需通過尿常規(guī)和影像學(xué)檢查明確診斷。
3、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨疼痛發(fā)作，建議完善泌尿系超聲檢查排除其他出血原因。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)，需與急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
