健康知道
輸尿管結(jié)石痛可能由結(jié)石移動刺激黏膜、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染加重炎癥、先天尿路結(jié)構(gòu)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹劇痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜導致疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、消旋山莨菪堿等藥物緩解癥狀，同時需增加飲水量促進結(jié)石排出。
2、尿路梗阻痙攣結(jié)石嵌頓導致輸尿管平滑肌強烈收縮，引發(fā)絞痛。治療需解除梗阻，可使用黃體酮注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，嚴重時需體外沖擊波碎石。
3、繼發(fā)感染炎癥結(jié)石滯留可能合并尿路感染，加重疼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染，同時處理原發(fā)結(jié)石。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常先天性輸尿管狹窄或憩室易致結(jié)石滯留，此類患者需通過CT尿路成像明確解剖異常，必要時行輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等矯正手術(shù)。
急性發(fā)作期建議保持低鹽低嘌呤飲食，每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重疼痛，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后一般3天至2周能排出，實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝速度、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常1周內(nèi)可排出，較大結(jié)石可能需更長時間，必要時需配合藥物促進排石。2、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢，靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出較快。
3、代謝速度：年輕患者及日?；顒恿看笳呓Y(jié)石排出速度較快，老年或久坐人群可能需更長時間。
4、術(shù)后護理：每日飲水量超過2000毫升可加速排石，同時建議進行跳繩等跳躍運動幫助結(jié)石移動。
碎石后應定期復查超聲監(jiān)測排石進度，若2周后仍未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
