腎結(jié)石9毫米×7毫米屬于中等大小結(jié)石。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,9毫米×7毫米結(jié)石自然排出概率較低,需配合藥物及大量飲水促進(jìn)排出。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管、緩解疼痛并調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后隨尿液排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管軟鏡可直接粉碎并取出結(jié)石,適用于硬度較高或嵌頓性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石碎石后一般3天至2周能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝速度、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石通常1周內(nèi)可排出,較大結(jié)石可能需更長時(shí)間,必要時(shí)需配合藥物促進(jìn)排石。
2、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出較快。
3、代謝速度:年輕患者及日?;顒?dòng)量大者結(jié)石排出速度較快,老年或久坐人群可能需更長時(shí)間。
4、術(shù)后護(hù)理:每日飲水量超過2000毫升可加速排石,同時(shí)建議進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
碎石后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度,若2周后仍未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。