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B超可以查出結(jié)石，主要用于篩查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽囊結(jié)石等，準(zhǔn)確率受結(jié)石大小、位置、成分等因素影響。
1、泌尿系結(jié)石B超對腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石檢出率較高，尤其適用于孕婦等不宜接受X線檢查的人群，可顯示結(jié)石位置及腎積水情況。
2、膽囊結(jié)石超聲是膽囊結(jié)石首選檢查方法，能清晰顯示膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影，對膽固醇性結(jié)石檢出率超過95%。
3、胰腺結(jié)石對胰管結(jié)石檢出率有限，較大結(jié)石可見胰管擴(kuò)張及強(qiáng)回聲灶，微小結(jié)石可能漏診需結(jié)合CT檢查。
4、其他結(jié)石膀胱結(jié)石檢出效果良好，但輸尿管中下段結(jié)石易受腸氣干擾，必要時需配合尿路造影或CT尿路成像。
檢查前需保持膀胱充盈，避開腸氣干擾時段，疑似結(jié)石但超聲未發(fā)現(xiàn)時可考慮CT等進(jìn)一步檢查。
腎結(jié)石體內(nèi)碎石可通過大量飲水、藥物輔助、運(yùn)動促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式排出。碎石排出通常與結(jié)石大小、位置、患者代謝狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石過程中的疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、運(yùn)動促進(jìn)跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動利用重力作用加速碎石移動，建議每天進(jìn)行3-4次，每次10分鐘，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分觀察排尿情況。
4、醫(yī)療干預(yù)對于大于6毫米的結(jié)石或合并感染時，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。體外碎石后需配合藥物和運(yùn)動促進(jìn)殘石排出。
排石期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
