健康知道
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式控制。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免飲用含糖飲料。
2、飲食失衡長期高鈉、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣排泄。需減少腌制食品、紅肉攝入，增加柑橘類水果等富含枸櫞酸的食物。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān)，表現(xiàn)為血鈣升高或尿酸排泄增多。可遵醫(yī)囑使用噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪、降尿酸藥別嘌醇或枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)。
4、反復(fù)感染變形桿菌等尿路感染易導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，常伴隨尿頻尿痛。需規(guī)范使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，并定期復(fù)查尿常規(guī)。
建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。
膀胱內(nèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)建議增加飲水量并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者。常見不良反應(yīng)為胃腸不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出。可能引起頭暈或體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解排石過程中的腎絞痛癥狀。直腸給藥需注意局部刺激反應(yīng)，消化道潰瘍患者禁用。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可通過利尿通淋作用輔助排石，需配合大量飲水使用。
結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，藥物排石期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸飲食。
