8毫米腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于頑固性結(jié)石可采用輸尿管軟鏡激光碎石,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快,但需全身麻醉,術(shù)后需留置雙J管。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
腎結(jié)石碎石后一般3天至2周能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝速度、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常1周內(nèi)可排出,較大結(jié)石可能需更長(zhǎng)時(shí)間,必要時(shí)需配合藥物促進(jìn)排石。2、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出較快。
3、代謝速度:年輕患者及日常活動(dòng)量大者結(jié)石排出速度較快,老年或久坐人群可能需更長(zhǎng)時(shí)間。
4、術(shù)后護(hù)理:每日飲水量超過(guò)2000毫升可加速排石,同時(shí)建議進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
碎石后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度,若2周后仍未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。