健康知道
腎結(jié)石疼痛伴隨排尿困難可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解，通常由結(jié)石嵌頓、尿路感染、代謝異常或解剖結(jié)構(gòu)異常引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議家長監(jiān)督兒童少量多次飲用溫水，避免含糖飲料。
2、藥物止痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊，但需排除胃腸出血等禁忌證。兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整采取膝蓋靠近胸部的蜷縮體位可減輕輸尿管張力，配合熱敷腰背部緩解痙攣。家長需幫助幼兒保持該姿勢15-20分鐘。
4、就醫(yī)碎石超過6毫米的結(jié)石可能引發(fā)腎積水，需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。發(fā)病可能與高鈣尿癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴血尿、惡心等癥狀。
發(fā)作期應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動幫助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無尿需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類患者需定期監(jiān)測血鈣、尿酸指標(biāo)，必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問題會造成尿液滯留。需通過CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
