健康知道
早期腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅果，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適當補充鈣質(zhì)可結(jié)合腸道草酸，推薦低脂乳制品與西藍花。
3、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑等藥物，緩解痙攣并促進結(jié)石排出。
4、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。需配合影像定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石位置變化。保持適度運動如跳繩可幫助微小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
輸尿管結(jié)石通?？赏ㄟ^藥物排石或體外碎石治療，當存在結(jié)石直徑超過10毫米、合并嚴重腎積水、反復感染或保守治療無效等情況時建議手術(shù)干預。
1、結(jié)石過大結(jié)石直徑超過10毫米難以自行排出，可能引發(fā)尿路梗阻。此時可選擇輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)前需完善泌尿系CT評估。
2、腎積水加重結(jié)石導致中重度腎積水可能損害腎功能，伴隨腰部脹痛、尿量減少。需緊急解除梗阻，常采用輸尿管支架置入聯(lián)合碎石手術(shù)。
3、反復尿路感染結(jié)石合并反復發(fā)熱、膿尿等感染癥狀，可能引發(fā)膿毒血癥。應在控制感染后行手術(shù)治療，避免使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期間碎石。
4、保守治療失敗藥物排石治療4周無效或結(jié)石位置無變化，伴隨持續(xù)腎絞痛。可選用α受體阻滯劑坦索羅辛輔助后，再考慮手術(shù)干預。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
