健康知道
腎結(jié)石無(wú)法自行排出可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石滯留通常與結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、解剖異常等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管迂曲或息肉形成有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛伴排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，通常與腎盂畸形或感染性結(jié)石相關(guān)，需術(shù)前評(píng)估凝血功能。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘石情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位。
早期腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)可結(jié)合腸道草酸，推薦低脂乳制品與西藍(lán)花。
3、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑等藥物，緩解痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
4、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。需配合影像定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石位置變化。保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助微小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
