健康知道
輸尿管鏡治療結(jié)石過(guò)程中通常會(huì)有輕微疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、個(gè)人耐受度以及麻醉方式有關(guān)。
1、麻醉方式手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉，麻醉效果直接影響術(shù)中疼痛感受，術(shù)前醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇合適的麻醉方案。
2、結(jié)石特征較大或嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)的結(jié)石可能增加操作難度，導(dǎo)致術(shù)中牽拉感更明顯，但醫(yī)生會(huì)通過(guò)精細(xì)操作盡量減少不適。
3、個(gè)人差異疼痛敏感度因人而異，部分患者可能僅感到輕微脹痛，術(shù)前可與麻醉師溝通自身疼痛耐受情況。
4、術(shù)后恢復(fù)術(shù)后可能出現(xiàn)短暫排尿刺痛或隱痛，通常1-2天內(nèi)緩解，醫(yī)生會(huì)視情況開具緩解癥狀的藥物。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如有持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
輸尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下不復(fù)雜，常見術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等，實(shí)際復(fù)雜度與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)輸尿管鏡微創(chuàng)處理；超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需要分階段手術(shù)或聯(lián)合術(shù)式。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石操作空間小，可能需經(jīng)皮腎鏡；中下段結(jié)石更適合輸尿管鏡，但嵌頓性結(jié)石會(huì)增加難度。
3、并發(fā)癥合并尿路感染需先控制炎癥；存在輸尿管狹窄時(shí)可能需同期置入支架，這些情況會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
4、患者因素肥胖患者解剖定位較困難；凝血功能障礙者需特殊準(zhǔn)備，基礎(chǔ)疾病越多手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估越復(fù)雜。
術(shù)后建議多飲水維持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
