健康知道
腎結(jié)石或尿路結(jié)石可通過(guò)腰痛、血尿、排尿異常及影像學(xué)檢查判斷，典型癥狀包括突發(fā)單側(cè)腰部絞痛、肉眼血尿、排尿中斷或尿頻尿急。
1、腰痛：結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為單側(cè)腰部或下腹部劇烈鈍痛或絞痛，疼痛可能向會(huì)陰部放射，改變體位無(wú)法緩解。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿，尿液呈洗肉水樣或化驗(yàn)顯示紅細(xì)胞異常增高。
3、排尿異常：可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿中斷、尿頻尿急等癥狀，合并感染時(shí)可能伴有發(fā)熱或膿尿。
4、影像學(xué)檢查：超聲檢查可發(fā)現(xiàn)高回聲結(jié)石影，CT能明確結(jié)石大小位置，X線尿路造影有助于評(píng)估腎功能及尿路梗阻情況。
出現(xiàn)疑似癥狀建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)尿常規(guī)、B超等檢查確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下不復(fù)雜，常見(jiàn)術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等，實(shí)際復(fù)雜度與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)輸尿管鏡微創(chuàng)處理；超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需要分階段手術(shù)或聯(lián)合術(shù)式。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石操作空間小，可能需經(jīng)皮腎鏡；中下段結(jié)石更適合輸尿管鏡，但嵌頓性結(jié)石會(huì)增加難度。
3、并發(fā)癥合并尿路感染需先控制炎癥；存在輸尿管狹窄時(shí)可能需同期置入支架，這些情況會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
4、患者因素肥胖患者解剖定位較困難；凝血功能障礙者需特殊準(zhǔn)備，基礎(chǔ)疾病越多手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估越復(fù)雜。
術(shù)后建議多飲水維持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
