腎結(jié)石發(fā)作可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、體位調(diào)整等方式緩解。腎結(jié)石發(fā)作通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、代謝異常、先天畸形等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。建議選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但禁止用于伴有發(fā)熱的感染情況。
3、藥物解痙可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用山莨菪堿、間苯三酚、屈他維林等解痙藥物。此類藥物通過阻斷膽堿能受體緩解輸尿管痙攣,需注意青光眼患者禁用。
4、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕腹部壓力,或進行踮腳跳躍動作利用重力促進結(jié)石下移。腎下盞結(jié)石需配合倒立體位輔助排石。
發(fā)作期間應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,適當增加柑橘類水果攝入。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需立即就醫(yī)。
體外碎石后一般需要休息1-3天即可恢復(fù)輕體力工作,實際恢復(fù)時間受到碎石部位、并發(fā)癥風險、個體恢復(fù)能力、職業(yè)性質(zhì)等因素影響。
1、碎石部位:腎結(jié)石碎石后恢復(fù)較快,輸尿管結(jié)石可能因局部水腫需延長休息時間。
2、并發(fā)癥風險:出現(xiàn)血尿或感染需臥床觀察,無并發(fā)癥者24小時后可逐步活動。
3、個體差異:年輕患者代謝快恢復(fù)迅速,老年或合并慢性病患者需適當延長休養(yǎng)期。
4、工作性質(zhì):辦公室工作可較早復(fù)工,重體力勞動建議休息滿72小時并經(jīng)醫(yī)生評估。
恢復(fù)期間建議多飲水促進殘石排出,避免劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。