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腎中下盞結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。結(jié)石排出效果與結(jié)石大小、位置、患者解剖結(jié)構(gòu)等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日保持2000-3000毫升飲水量增加尿流沖刷力，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。可配合適度跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管。用藥需結(jié)合結(jié)石成分分析結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體位排石采用頭低臀高位配合腰部叩擊，利用重力作用促使下盞結(jié)石向腎盂移動。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免體位性低血壓。
4、體外碎石對于直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，碎石后仍需配合體位排石。嚴(yán)重腎積水或結(jié)石嵌頓者需考慮輸尿管鏡取石。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石CT檢查結(jié)果通常在30分鐘至2小時內(nèi)出具，實際時間受到醫(yī)院流程、檢查類型、報告審核復(fù)雜度、急診優(yōu)先級等因素影響。
1、醫(yī)院流程：不同醫(yī)院影像科工作流程差異較大，三甲醫(yī)院可能因患者量大延長報告等待時間。
2、檢查類型：普通平掃CT出結(jié)果較快，增強(qiáng)CT需等待造影劑代謝評估，時間可能延長1小時左右。
3、報告審核：初診報告由技師完成，但最終報告需放射科醫(yī)師復(fù)核簽字，復(fù)雜病例需多位專家會診。
4、急診優(yōu)先級：急診患者CT報告可優(yōu)先處理，部分醫(yī)院提供30分鐘快速通道，但需臨床醫(yī)生特別標(biāo)注。
建議檢查后保持通訊暢通，部分醫(yī)院會短信通知取報告，急診情況下可直接向接診醫(yī)生詢問初步讀片結(jié)果。
