腎結石的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈發(fā)作。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,多由結石移動刺激輸尿管引起,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿肉眼或鏡下血尿,因結石摩擦泌尿道上皮導致,伴隨尿頻尿急時需警惕感染,建議完善尿常規(guī)檢查并使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散治療。
3、排尿困難結石堵塞尿道時出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細,可能繼發(fā)尿潴留,需通過超聲定位結石位置,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
4、惡心嘔吐內臟神經(jīng)反射引發(fā)的胃腸道癥狀,嚴重時伴面色蒼白出汗,需與急腹癥鑒別,可短期使用甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑或昂丹司瓊口崩片控制。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即急診處理。
腎結石CT檢查結果通常在30分鐘至2小時內出具,實際時間受到醫(yī)院流程、檢查類型、報告審核復雜度、急診優(yōu)先級等因素影響。
1、醫(yī)院流程:不同醫(yī)院影像科工作流程差異較大,三甲醫(yī)院可能因患者量大延長報告等待時間。
2、檢查類型:普通平掃CT出結果較快,增強CT需等待造影劑代謝評估,時間可能延長1小時左右。
3、報告審核:初診報告由技師完成,但最終報告需放射科醫(yī)師復核簽字,復雜病例需多位專家會診。
4、急診優(yōu)先級:急診患者CT報告可優(yōu)先處理,部分醫(yī)院提供30分鐘快速通道,但需臨床醫(yī)生特別標注。
建議檢查后保持通訊暢通,部分醫(yī)院會短信通知取報告,急診情況下可直接向接診醫(yī)生詢問初步讀片結果。