5毫米的腎結(jié)石不算大。多數(shù)情況下可通過(guò)自然排石或藥物輔助治療,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
1、自然排石:5毫米結(jié)石有較高概率自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物干預(yù):可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)排石。
3、體外碎石:若結(jié)石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該治療適用于6-20毫米結(jié)石。
4、手術(shù)取石:僅當(dāng)合并嚴(yán)重感染或解剖異常時(shí)需輸尿管鏡取石,此類情況不足5毫米結(jié)石患者的百分之十。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免攝入高草酸食物如菠菜,定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
體外碎石后一般需要休息1-3天即可恢復(fù)輕體力工作,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到碎石部位、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體恢復(fù)能力、職業(yè)性質(zhì)等因素影響。
1、碎石部位:腎結(jié)石碎石后恢復(fù)較快,輸尿管結(jié)石可能因局部水腫需延長(zhǎng)休息時(shí)間。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):出現(xiàn)血尿或感染需臥床觀察,無(wú)并發(fā)癥者24小時(shí)后可逐步活動(dòng)。
3、個(gè)體差異:年輕患者代謝快恢復(fù)迅速,老年或合并慢性病患者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。
4、工作性質(zhì):辦公室工作可較早復(fù)工,重體力勞動(dòng)建議休息滿72小時(shí)并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。
恢復(fù)期間建議多飲水促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。