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腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石溶解排出。
3、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對復(fù)雜型結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石，通常與結(jié)石體積過大、解剖異常等因素相關(guān)，需預(yù)防出血和感染風(fēng)險。
治療后需限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石前期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛結(jié)石移動刺激輸尿管可引發(fā)單側(cè)腰部鈍痛，疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，結(jié)石造成輸尿管部分梗阻時可見排尿中斷現(xiàn)象，需通過尿常規(guī)和影像學(xué)檢查明確診斷。
3、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨疼痛發(fā)作，建議完善泌尿系超聲檢查排除其他出血原因。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)，需與急腹癥進行鑒別診斷。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進行跳躍運動幫助小結(jié)石排出。
