健康知道
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翻身時(shí)左腎疼痛可能由肌肉拉傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息、藥物排石、抗生素治療、物理康復(fù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損，表現(xiàn)為翻身時(shí)單側(cè)鈍痛。建議局部熱敷并減少腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，通常無須用藥。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛常向會(huì)陰放射。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物可幫助排石，需配合大量飲水。
3、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥時(shí)伴隨發(fā)熱和叩擊痛。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物可控制感染，需完善尿培養(yǎng)檢查。
4、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引起放射性疼痛，常伴下肢麻木。甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或血尿需及時(shí)泌尿外科就診，日常避免憋尿和過量攝入高草酸食物，睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕減輕壓力。
輸尿管結(jié)石通?？赏ㄟ^藥物排石或體外碎石治療，當(dāng)存在結(jié)石直徑超過10毫米、合并嚴(yán)重腎積水、反復(fù)感染或保守治療無效等情況時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
1、結(jié)石過大結(jié)石直徑超過10毫米難以自行排出，可能引發(fā)尿路梗阻。此時(shí)可選擇輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)前需完善泌尿系CT評(píng)估。
2、腎積水加重結(jié)石導(dǎo)致中重度腎積水可能損害腎功能，伴隨腰部脹痛、尿量減少。需緊急解除梗阻，常采用輸尿管支架置入聯(lián)合碎石手術(shù)。
3、反復(fù)尿路感染結(jié)石合并反復(fù)發(fā)熱、膿尿等感染癥狀，可能引發(fā)膿毒血癥。應(yīng)在控制感染后行手術(shù)治療，避免使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期間碎石。
4、保守治療失敗藥物排石治療4周無效或結(jié)石位置無變化，伴隨持續(xù)腎絞痛?？蛇x用α受體阻滯劑坦索羅辛輔助后，再考慮手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
