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突然的腰疼是怎么回事

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突然的腰疼是怎么回事

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

突然的腰疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、體外碎石、抗炎治療等方式改善。

1、肌肉勞損:

搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉急性損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限,建議臥床休息并配合熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

2、腰椎間盤突出:

椎間盤壓迫神經(jīng)根可引發(fā)劇烈放射性疼痛,可能與久坐或退行性變有關(guān),常伴下肢麻木,需通過腰椎牽引和甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物聯(lián)合治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)易導(dǎo)致突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射,多與飲水不足相關(guān),伴隨血尿癥狀,可通過超聲碎石配合排石顆粒、消旋山莨菪堿片及吲哚美辛栓對(duì)癥處理。

4、強(qiáng)直性脊柱炎:

晨僵和夜間痛是典型特征,屬于自身免疫性疾病,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液或沙利度胺片控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

急性期應(yīng)避免腰部負(fù)重,選擇硬板床休息,若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)下肢無力需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

其它精選問題

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腎結(jié)石CT檢查結(jié)果通常在30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出具,實(shí)際時(shí)間受到醫(yī)院流程、檢查類型、報(bào)告審核復(fù)雜度、急診優(yōu)先級(jí)等因素影響。

1、醫(yī)院流程:

不同醫(yī)院影像科工作流程差異較大,三甲醫(yī)院可能因患者量大延長(zhǎng)報(bào)告等待時(shí)間。

2、檢查類型:

普通平掃CT出結(jié)果較快,增強(qiáng)CT需等待造影劑代謝評(píng)估,時(shí)間可能延長(zhǎng)1小時(shí)左右。

3、報(bào)告審核:

初診報(bào)告由技師完成,但最終報(bào)告需放射科醫(yī)師復(fù)核簽字,復(fù)雜病例需多位專家會(huì)診。

4、急診優(yōu)先級(jí):

急診患者CT報(bào)告可優(yōu)先處理,部分醫(yī)院提供30分鐘快速通道,但需臨床醫(yī)生特別標(biāo)注。

建議檢查后保持通訊暢通,部分醫(yī)院會(huì)短信通知取報(bào)告,急診情況下可直接向接診醫(yī)生詢問初步讀片結(jié)果。

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