健康知道
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腦缺血可通過調(diào)整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、手術治療等方式治療。腦缺血通常由動脈粥樣硬化、高血壓、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、調(diào)整生活方式戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每日進行適度有氧運動。避免熬夜及情緒激動，保持規(guī)律作息有助于改善血管內(nèi)皮功能。
2、控制基礎疾病嚴格監(jiān)測血壓血糖，高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%，高脂血癥患者需降低低密度脂蛋白水平。
3、藥物治療抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊。必要時可使用改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊。
4、手術治療頸動脈狹窄超過70%時需考慮頸動脈內(nèi)膜切除術。顱內(nèi)大血管病變可進行血管內(nèi)支架成形術，術后需長期服用抗凝藥物預防再狹窄。
腦缺血患者應定期復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒，日常注意觀察有無新發(fā)肢體無力或言語不清等癥狀，出現(xiàn)異常及時就診。
腦出血導致眼睛模糊有雙影需緊急就醫(yī)，治療方式主要有控制血壓、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、手術干預。
1、控制血壓急性期需靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平，將血壓穩(wěn)定在安全范圍，避免血腫擴大。
2、降低顱內(nèi)壓使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫，必要時行腦室引流術，改善視神經(jīng)壓迫癥狀。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物應用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子等促進視神經(jīng)修復，配合胞磷膽堿改善腦代謝。
4、手術干預血腫量超過30毫升或腦疝風險時需行開顱血腫清除術，視神經(jīng)減壓后可緩解復視癥狀。
恢復期需嚴格監(jiān)測血壓血糖，避免劇烈活動，定期復查頭顱CT評估血腫吸收情況，配合眼科進行視覺功能康復訓練。
