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尿結(jié)石疼痛是怎么引起的

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尿結(jié)石疼痛是怎么引起的

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、先天性尿路異常等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。

1、結(jié)石移動刺激

結(jié)石在尿路內(nèi)移動時會摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈絞痛,疼痛常呈陣發(fā)性放射至?xí)幉???勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、尿路感染

結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱、尿頻。可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

3、尿路梗阻

結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處會導(dǎo)致尿液淤積,腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。常伴隨惡心嘔吐。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

4、先天結(jié)構(gòu)異常

腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形易造成結(jié)石滯留,疼痛反復(fù)發(fā)作。需通過輸尿管成形術(shù)等矯正結(jié)構(gòu)異常,術(shù)后配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

其它精選問題

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腎結(jié)石CT檢查結(jié)果通常在30分鐘至2小時內(nèi)出具,實際時間受到醫(yī)院流程、檢查類型、報告審核復(fù)雜度、急診優(yōu)先級等因素影響。

1、醫(yī)院流程:

不同醫(yī)院影像科工作流程差異較大,三甲醫(yī)院可能因患者量大延長報告等待時間。

2、檢查類型:

普通平掃CT出結(jié)果較快,增強CT需等待造影劑代謝評估,時間可能延長1小時左右。

3、報告審核:

初診報告由技師完成,但最終報告需放射科醫(yī)師復(fù)核簽字,復(fù)雜病例需多位專家會診。

4、急診優(yōu)先級:

急診患者CT報告可優(yōu)先處理,部分醫(yī)院提供30分鐘快速通道,但需臨床醫(yī)生特別標(biāo)注。

建議檢查后保持通訊暢通,部分醫(yī)院會短信通知取報告,急診情況下可直接向接診醫(yī)生詢問初步讀片結(jié)果。

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