健康知道
頸動(dòng)脈斑塊脫落可能引起短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、視力障礙、失語(yǔ)等癥狀，按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、短暫性腦缺血突發(fā)單側(cè)肢體麻木或無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)，可能與斑塊微脫落導(dǎo)致腦部短暫供血不足有關(guān)。
2、腦梗死持續(xù)性偏癱、感覺(jué)障礙或意識(shí)改變，通常由大塊斑塊脫落堵塞腦血管引起，需緊急溶栓或取栓治療。
3、視力障礙突發(fā)單眼黑矇或視野缺損，提示眼動(dòng)脈栓塞，可能與頸動(dòng)脈分叉處斑塊脫落有關(guān)。
4、失語(yǔ)語(yǔ)言理解或表達(dá)障礙，常見(jiàn)于優(yōu)勢(shì)半球供血?jiǎng)用}栓塞，需評(píng)估大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死情況。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，控制血壓血糖血脂，避免劇烈頸部活動(dòng)，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。
腦中風(fēng)可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、血壓管理、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦中風(fēng)通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動(dòng)、糖尿病等原因引起。
1、溶栓治療適用于缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶，需在醫(yī)生評(píng)估后緊急實(shí)施。
2、抗血小板治療針對(duì)非心源性腦卒中，常用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物，需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、血壓管理急性期血壓控制目標(biāo)為低于180/105mmHg，可選用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等藥物，需避免快速降壓。
4、康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)治療、吞咽訓(xùn)練等，應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始，持續(xù)6個(gè)月以上效果更佳。
腦中風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查血脂血糖，堅(jiān)持規(guī)范的二級(jí)預(yù)防用藥。
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