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頸動(dòng)脈斑塊在什么情況下容易脫落

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈 #頸動(dòng)脈斑塊

頸動(dòng)脈斑塊在斑塊不穩(wěn)定、血管痙攣或外力沖擊等情況下容易脫落。頸動(dòng)脈斑塊脫落可能引發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果，主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙及斑塊形態(tài)不規(guī)則等。建議定期體檢并控制基礎(chǔ)疾病。

斑塊不穩(wěn)定性是脫落的常見誘因。纖維帽薄弱的軟斑塊或潰瘍性斑塊內(nèi)部脂質(zhì)核心暴露，血流剪切力作用下易破裂。此類斑塊通常伴隨炎癥反應(yīng)，血管內(nèi)皮功能受損會(huì)加速血小板聚集。高血壓患者血管壁承受壓力增高，血管痙攣時(shí)斑塊更易從血管內(nèi)膜剝離。高血脂患者血液黏稠度增加，血流沖擊力可能破壞斑塊結(jié)構(gòu)。

外力作用可直接導(dǎo)致斑塊脫落。頸部按摩力度過(guò)大或突然轉(zhuǎn)頭可能機(jī)械性撕脫斑塊，特別是鈣化嚴(yán)重的硬斑塊與血管壁結(jié)合不牢固時(shí)。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓驟升或頸部血管扭曲也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者血管內(nèi)皮修復(fù)能力下降，微小創(chuàng)傷即可造成斑塊基底部分離。長(zhǎng)期吸煙者血管彈性降低，斑塊附著面更脆弱。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。日常避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部受壓，選擇快走等溫和運(yùn)動(dòng)。飲食采用低鹽低脂模式，適量補(bǔ)充深海魚類富含的歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等短暫性腦缺血癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

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