精子稀薄如水可能由生理性因素、前列腺炎、精囊炎、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,通常表現(xiàn)為精液量少、質(zhì)地稀薄、顏色異常等癥狀。
1、生理性因素頻繁射精或飲水過量可能導(dǎo)致精液暫時(shí)性稀釋,建議調(diào)整性生活頻率并保持適度飲水。
2、前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān),通常伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物。
3、精囊炎多由病原體逆行感染導(dǎo)致,常見血精、射精疼痛。治療需采用頭孢曲松、阿奇霉素、布洛芬等藥物。
4、內(nèi)分泌失調(diào)睪酮水平異常會(huì)影響精液濃度,可能伴隨性欲減退。需檢測(cè)激素水平后使用十一酸睪酮、絨促性素等藥物。
日常避免穿緊身褲、減少高溫環(huán)境暴露,建議就醫(yī)完善精液常規(guī)和生殖系統(tǒng)超聲檢查。
輸尿管結(jié)石通??赏ㄟ^藥物排石或體外碎石治療,當(dāng)存在結(jié)石直徑超過10毫米、合并嚴(yán)重腎積水、反復(fù)感染或保守治療無效等情況時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
1、結(jié)石過大結(jié)石直徑超過10毫米難以自行排出,可能引發(fā)尿路梗阻。此時(shí)可選擇輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)前需完善泌尿系CT評(píng)估。
2、腎積水加重結(jié)石導(dǎo)致中重度腎積水可能損害腎功能,伴隨腰部脹痛、尿量減少。需緊急解除梗阻,常采用輸尿管支架置入聯(lián)合碎石手術(shù)。
3、反復(fù)尿路感染結(jié)石合并反復(fù)發(fā)熱、膿尿等感染癥狀,可能引發(fā)膿毒血癥。應(yīng)在控制感染后行手術(shù)治療,避免使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期間碎石。
4、保守治療失敗藥物排石治療4周無效或結(jié)石位置無變化,伴隨持續(xù)腎絞痛。可選用α受體阻滯劑坦索羅辛輔助后,再考慮手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。