健康知道
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，常見癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等。
1、飲水量不足每日飲水量少于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可適量飲用檸檬水幫助預(yù)防。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和腌制食品會增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日食鹽不超過5克，減少紅肉攝入，增加蔬菜水果比例。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸過高。需治療原發(fā)病，尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會升高尿液pH值，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。
日常需避免久坐憋尿，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石通?？赏ㄟ^藥物排石或體外碎石治療，當(dāng)存在結(jié)石直徑超過10毫米、合并嚴(yán)重腎積水、反復(fù)感染或保守治療無效等情況時建議手術(shù)干預(yù)。
1、結(jié)石過大結(jié)石直徑超過10毫米難以自行排出，可能引發(fā)尿路梗阻。此時可選擇輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)前需完善泌尿系CT評估。
2、腎積水加重結(jié)石導(dǎo)致中重度腎積水可能損害腎功能，伴隨腰部脹痛、尿量減少。需緊急解除梗阻，常采用輸尿管支架置入聯(lián)合碎石手術(shù)。
3、反復(fù)尿路感染結(jié)石合并反復(fù)發(fā)熱、膿尿等感染癥狀，可能引發(fā)膿毒血癥。應(yīng)在控制感染后行手術(shù)治療，避免使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期間碎石。
4、保守治療失敗藥物排石治療4周無效或結(jié)石位置無變化，伴隨持續(xù)腎絞痛?？蛇x用α受體阻滯劑坦索羅辛輔助后，再考慮手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
