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女性腎結(jié)石小會(huì)引起尿頻尿急嗎

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問(wèn)題描述:
女性腎結(jié)石小會(huì)引起尿頻尿急嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

女性腎結(jié)石較小可能引起尿頻尿急,常見(jiàn)原因包括結(jié)石刺激尿路、繼發(fā)尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥及解剖結(jié)構(gòu)異常。

1. 結(jié)石刺激尿路

小結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路黏膜,導(dǎo)致膀胱敏感度增高??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解癥狀。

2. 繼發(fā)尿路感染

結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)膀胱炎或尿道炎,表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可選用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇或左氧氟沙星抗感染治療。

3. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,與原發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥癥狀相似??蛇M(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆調(diào)節(jié)膀胱功能。

4. 解剖結(jié)構(gòu)異常

合并尿道狹窄或膀胱頸梗阻時(shí),小結(jié)石可能加重排尿異常。需通過(guò)泌尿系超聲或CT明確診斷,嚴(yán)重者需行尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱頸切開術(shù)。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

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女性腎區(qū)疼痛可能表現(xiàn)為腰部鈍痛、絞痛、排尿異常及全身癥狀,常見(jiàn)于腎結(jié)石、腎炎、腎盂腎炎、多囊腎等疾病。

1、腰部鈍痛

持續(xù)性腰部酸脹或隱痛,多與腎結(jié)石移動(dòng)緩慢或慢性腎炎有關(guān),可能伴隨乏力或輕度發(fā)熱。

2、突發(fā)絞痛

劇烈刀割樣疼痛常由腎結(jié)石急性梗阻引發(fā),疼痛可向會(huì)陰放射,伴有惡心嘔吐及血尿。

3、排尿異常

尿頻尿急尿痛多見(jiàn)于腎盂腎炎,尿液可能渾濁或有腐敗氣味,部分患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。

4、全身癥狀

晚期腎功能損害時(shí)可能出現(xiàn)水腫、貧血或高血壓,遺傳性多囊腎患者可觸及腹部包塊。

出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛需及時(shí)排查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制每日飲水量在2000毫升左右。

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