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新生兒腦炎是怎么引起的

兒科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #新生兒 #腦炎

新生兒腦炎可能由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染以及分娩過程中感染等因素引起。新生兒腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、驚厥、前囟膨隆等癥狀，需及時就醫(yī)治療。

1、病毒感染

巨細胞病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒等病原體可通過胎盤或產(chǎn)道感染新生兒?；純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點、肝脾腫大等癥狀。治療需使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物，配合靜脈營養(yǎng)支持。

2、細菌感染

B族鏈球菌、大腸埃希菌等細菌可通過產(chǎn)道或臍部感染。常見癥狀包括呼吸暫停、黃疸加重等。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、氨芐西林鈉注射液等抗生素治療，需進行腦脊液檢查明確病原體。

3、真菌感染

早產(chǎn)兒或免疫力低下新生兒易發(fā)生念珠菌性腦膜炎，多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素后。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定。可使用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物。

4、寄生蟲感染

弓形蟲可通過胎盤傳播導(dǎo)致先天性感染，引發(fā)腦室周圍鈣化、小頭畸形等。確診需進行血清學(xué)檢查，治療選用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，配合亞葉酸鈣注射液預(yù)防骨髓抑制。

5、分娩過程感染

胎膜早破超過18小時或產(chǎn)程延長時，羊水可能被污染導(dǎo)致感染?；純嚎沙霈F(xiàn)呼吸窘迫、低血壓等表現(xiàn)。需立即進行血培養(yǎng)并經(jīng)驗性使用注射用青霉素鈉，維持水電解質(zhì)平衡。

家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及體溫變化，保持皮膚清潔干燥。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，接觸患兒前后要嚴格洗手。出院后定期進行神經(jīng)發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)異常及時進行康復(fù)訓(xùn)練。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，避免與呼吸道感染者接觸，按時完成預(yù)防接種。

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