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新生兒黃疸值15高不高

小兒內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #黃疸 #新生兒

新生兒黃疸值15毫克/分升屬于病理性黃疸范圍，需結(jié)合出生日齡評估風(fēng)險。黃疸值升高的原因主要有溶血性疾病、感染因素、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝異常。

1、溶血性疾?。?/h3>

母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成過多。常見于ABO溶血或Rh溶血，患兒可能出現(xiàn)貧血、肝脾腫大。需進行光療，嚴(yán)重時需換血治療。

2、感染因素：

新生兒敗血癥或尿路感染會抑制肝臟酶活性，影響膽紅素代謝?？赡馨殡S發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需抗感染治療配合藍光照射。

3、母乳性黃疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量高，導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加。通常出生1周后出現(xiàn)，停喂母乳3天可下降。無需特殊治療，持續(xù)監(jiān)測即可。

4、膽道閉鎖：

先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為陶土色大便和肝腫大。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)，晚期需肝移植。

5、遺傳代謝異常：

如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷，導(dǎo)致葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏。需長期服用苯巴比妥或肝移植治療。

新生兒黃疸期間應(yīng)保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進排便，適當(dāng)曬太陽選擇上午10點前或下午4點后的散射光，避免直射眼睛。注意觀察精神反應(yīng)、吸吮力及四肢肌張力，記錄大小便次數(shù)和顏色。居家可使用經(jīng)皮測疸儀監(jiān)測，若黃疸蔓延至手足心或出現(xiàn)嗜睡、尖叫等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。母親飲食應(yīng)避免過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食物。

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