早搏和房顫的區(qū)別
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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早搏和房顫是兩種不同的心律失常，早搏指心臟出現(xiàn)提前的異常搏動，房顫則是心房快速而不規(guī)則的顫動。
1、發(fā)生機(jī)制
早搏由心臟異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放電信號引起，可分為房性早搏和室性早搏。房顫由心房內(nèi)多發(fā)性微折返電活動導(dǎo)致，心房率可達(dá)350-600次/分，心室率快而不規(guī)則。
2、臨床表現(xiàn)
早搏常表現(xiàn)為心悸、心跳漏跳感，部分患者無癥狀。房顫典型癥狀包括心慌、胸悶、乏力，嚴(yán)重時可導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂，增加腦卒中風(fēng)險。
3、心電圖特征
早搏心電圖上可見提前出現(xiàn)的P波或?qū)挻蠡蔚腝RS波，代償間歇完全。房顫表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，RR間期絕對不規(guī)則。
4、危險程度
偶發(fā)早搏多為良性，頻發(fā)早搏可能影響心功能。房顫屬于嚴(yán)重心律失常，持續(xù)48小時以上可能形成心房血栓，需抗凝治療。
5、治療原則
早搏無癥狀可不處理，癥狀明顯可用美托洛爾片。房顫需控制心室率，常用地高辛片，轉(zhuǎn)復(fù)竇律可用胺碘酮片，長期抗凝推薦華法林鈉片。
發(fā)現(xiàn)心律失常應(yīng)及時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息。房顫患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測INR值，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，降低血栓栓塞風(fēng)險。
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