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腎結(jié)石1.1能直接打掉嗎

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腎結(jié)石1.1能直接打掉嗎

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石1.1厘米通常建議優(yōu)先嘗試藥物排石或體外沖擊波碎石治療,直接手術(shù)取石需根據(jù)結(jié)石位置、成分及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、坦索羅辛膠囊等藥物可溶解尿酸結(jié)石或促進(jìn)排石,適用于成分適合且無(wú)梗阻的結(jié)石,需配合大量飲水。

2、體外沖擊波

體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。

3、輸尿管鏡碎石

輸尿管軟鏡鈥激光碎石適用于中下盞結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小但需留置雙J管,可能出現(xiàn)尿路感染。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石,需建立腰部通道取石,出血風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后需臥床觀察。

每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘石情況。

其它精選問題

推薦 腎右邊疼痛是什么原因

腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

1、泌尿系結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。

3、腰肌勞損

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

4、腎囊腫

腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織時(shí)產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無(wú)癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。

出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高嘌呤飲食,及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

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