健康知道
類風(fēng)濕初期手指痛主要表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)發(fā)熱。這些癥狀通常由滑膜炎癥、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素和環(huán)境因素共同引起。
1. 晨僵晨起時(shí)手指關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解?？赡芘c夜間炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)，建議熱敷和輕柔關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2. 對(duì)稱性痛左右手相同關(guān)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)疼痛和腫脹，常見(jiàn)于近端指間關(guān)節(jié)。早期使用非甾體抗炎藥可緩解癥狀。
3. 活動(dòng)受限手指關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，握力下降。關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致機(jī)械性阻礙，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)功能。
4. 關(guān)節(jié)發(fā)熱受累關(guān)節(jié)局部皮溫升高伴輕微發(fā)紅。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，冷敷可暫時(shí)緩解不適感。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，主要包括盤(pán)狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等類型，其嚴(yán)重程度從輕度皮膚損害到多器官受累不等。
1、盤(pán)狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)盤(pán)狀紅斑，通常不累及內(nèi)臟，可通過(guò)局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、鹵米松或他克莫司進(jìn)行治療。
2、亞急性皮膚型紅斑狼瘡表現(xiàn)為環(huán)形或丘疹鱗屑性皮損，可能伴隨輕度全身癥狀如關(guān)節(jié)痛，需口服羥氯喹或小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制病情。
3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等，常見(jiàn)癥狀包括蝶形紅斑、蛋白尿、貧血，需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯進(jìn)行系統(tǒng)治療。
4、罕見(jiàn)并發(fā)癥少數(shù)患者可能出現(xiàn)狼瘡性腦病或肺動(dòng)脈高壓等危重情況，需大劑量激素沖擊治療聯(lián)合血漿置換等搶救措施。
患者應(yīng)避免日曬，規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)抗體滴度及臟器功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
.jpg)
