心肌缺血怎么回事
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心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，心肌缺血可通過藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與長期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時需低鹽低脂飲食并戒煙限酒。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可能導(dǎo)致血管暫時性狹窄，與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素相關(guān)，典型癥狀為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛?？勺襻t(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物緩解痙攣，日常需避免誘因刺激。
3、心肌橋
心肌橋?qū)儆谙忍煨怨跔顒用}解剖異常，部分冠狀動脈走行于心肌內(nèi)導(dǎo)致收縮期受壓，可能出現(xiàn)勞力性心絞痛。輕度可觀察隨訪，癥狀明顯時需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片等藥物，嚴(yán)重者需考慮心肌橋松解術(shù)。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌供氧不足，常見于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力伴活動后心悸。需針對病因治療，如口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液、注射用重組人促紅素，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會加速心肌耗氧，可能誘發(fā)心肌相對缺血，伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制甲亢，配合普萘洛爾片改善心慌癥狀，日常限制含碘食物攝入。
心肌缺血患者日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動，冬季注意保暖。飲食以低膽固醇、高膳食纖維為主，適量食用深海魚、燕麥等食物。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
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