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心肌缺血藥物能控制嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #心肌缺血 #藥物

心肌缺血通常可以通過藥物控制，常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥。心肌缺血多由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足引起，需結(jié)合生活方式調(diào)整與規(guī)范用藥進行綜合管理。

1、硝酸酯類

硝酸甘油片和單硝酸異山梨酯緩釋片等硝酸酯類藥物能擴張冠狀動脈，改善心肌供血，緩解心絞痛急性發(fā)作。這類藥物通過降低心臟前負荷減少心肌耗氧量，適用于勞力型心絞痛患者，但需注意可能引起頭痛或低血壓等不良反應。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片和比索洛爾片等β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌收縮力，從而減少心肌氧耗。特別適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者，用藥期間需監(jiān)測心率變化，支氣管哮喘患者慎用。

3、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片和地爾硫卓緩釋膠囊通過抑制鈣離子內(nèi)流，擴張冠狀動脈及外周動脈，改善心肌灌注。對血管痙攣性心絞痛效果顯著，常見副作用包括下肢水腫和牙齦增生，需定期復查心電圖。

4、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片能抑制血小板聚集，預防冠狀動脈血栓形成。長期使用可降低心肌梗死風險，但需警惕消化道出血傾向，服藥期間應定期檢查凝血功能和大便潛血。

5、他汀類調(diào)脂藥

阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。除調(diào)節(jié)血脂外還具有抗炎作用，需注意監(jiān)測肝功能及肌酸激酶水平，避免與葡萄柚汁同服。

心肌缺血患者需嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥，避免擅自調(diào)整劑量。日常應保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖在達標范圍。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，運動時攜帶急救藥物。定期復查心電圖、心臟超聲和冠狀動脈CT等檢查，若出現(xiàn)胸痛加重或休息時發(fā)作應立即就醫(yī)。

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