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老年人心肌缺血怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #心肌缺血 #老年人

老年人心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能伴隨胸悶、胸痛、氣短等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，降低心肌耗氧量。低鹽低脂飲食可控制血壓和血脂，建議每日鈉攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。規(guī)律進行有氧運動如快走、太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘，需避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速擴張冠狀動脈緩解急性胸痛發(fā)作。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊，延緩動脈粥樣硬化進展。琥珀酸美托洛爾緩釋片通過降低心率和心肌收縮力減少耗氧量，使用時需監(jiān)測心率變化。

3、介入治療

冠狀動脈造影能明確血管狹窄程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流，適用于單支血管局限性病變。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管彌漫性病變，取患者自身大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需監(jiān)測橋血管通暢情況。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。

5、中醫(yī)調(diào)理

復(fù)方丹參滴丸具有活血化瘀作用，可改善心肌微循環(huán)。黃芪注射液能增強心肌收縮力，適用于氣虛血瘀型患者。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，緩解心絞痛癥狀，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

老年人心肌缺血患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激和過度勞累。每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時需立即就醫(yī)，警惕急性心肌梗死發(fā)生。

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