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流行性出血熱如何治療

傳染科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #血熱 #出血

流行性出血熱可通過一般治療、抗病毒治療、液體復蘇治療、對癥支持治療、透析治療等方式治療。流行性出血熱通常由漢坦病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向、腎功能損害等癥狀。

1、一般治療

患者需臥床休息，減少活動，避免加重出血風險。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，適量補充水分，維持電解質(zhì)平衡。高熱時可進行物理降溫，避免使用非甾體抗炎藥以防加重出血。密切監(jiān)測體溫、血壓、尿量等生命體征。

2、抗病毒治療

早期使用利巴韋林注射液可抑制病毒復制，降低病毒載量。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。重組人干擾素α1b注射液也可用于抗病毒治療，可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。抗病毒藥物需在發(fā)病后5天內(nèi)使用效果較好。

3、液體復蘇治療

低血壓期需快速補充血容量，常用0.9%氯化鈉注射液和羥乙基淀粉注射液。根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度，避免輸液過多導致肺水腫。必要時可使用多巴胺注射液維持血壓，改善微循環(huán)灌注。

4、對癥支持治療

出血明顯者可靜脈輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿。腎功能損害時使用呋塞米注射液促進排尿，嚴重少尿時限制液體入量。出現(xiàn)呼吸困難可給予氧療，必要時進行機械通氣。電解質(zhì)紊亂需及時糾正。

5、透析治療

急性腎衰竭患者需進行血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。透析可幫助度過少尿期，改善內(nèi)環(huán)境紊亂。治療期間需監(jiān)測血鉀、肌酐、尿素氮等指標，調(diào)整透析方案。

流行性出血熱患者恢復期需繼續(xù)休息1-3個月，避免劇烈運動。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉等，促進組織修復。注意個人衛(wèi)生，防鼠滅鼠，避免再次接觸傳染源。定期復查腎功能、尿常規(guī)等指標，觀察恢復情況。出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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