中醫(yī)治療腎結(jié)石可采用中藥排石、針灸療法、飲食調(diào)理、運(yùn)動輔助等方法,需根據(jù)結(jié)石大小和體質(zhì)辨證施治。
1、中藥排石常用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等藥物組方,通過利尿通淋作用促進(jìn)結(jié)石排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、針灸療法選取腎俞、膀胱俞等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,可緩解腎絞痛并調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)功能,常與中藥聯(lián)合使用。
3、飲食調(diào)理限制高草酸食物攝入,增加柑橘類水果和飲水,調(diào)整尿液酸堿度有助于預(yù)防結(jié)石形成。
4、運(yùn)動輔助進(jìn)行跳躍運(yùn)動配合體位變化,利用重力作用幫助小結(jié)石移動,但需避免劇烈運(yùn)動引發(fā)絞痛。
治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要體外碎石等西醫(yī)干預(yù)。
結(jié)石移動到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合適度跳躍運(yùn)動。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石:適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石:對于較大結(jié)石或合并感染的情況,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可直接取出結(jié)石碎片,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。