輸尿管末端結(jié)石排出時間通常為2天到4周,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、患者活動量、水分?jǐn)z入量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可在1周內(nèi)自行排出,超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。小結(jié)石可通過增加飲水量促進(jìn)排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管存在狹窄或畸形時會延長排出時間。輸尿管平滑肌的正常蠕動有助于結(jié)石移動,異常收縮可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
3、患者活動量適度跳躍運(yùn)動可加速結(jié)石下行,每日建議進(jìn)行半小時跳躍運(yùn)動。臥床休息會減緩結(jié)石移動速度。
4、水分?jǐn)z入量每日飲水超過2000毫升能增加尿流沖刷作用。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致輸尿管損傷,飲食需控制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者適合進(jìn)行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運(yùn)動,運(yùn)動強(qiáng)度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過5分鐘,每日可分多次進(jìn)行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運(yùn)動可促進(jìn)輸尿管蠕動,選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個動作保持30秒,練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運(yùn)動前后需保證每日飲水量超過2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動并及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。