甲狀腺功能減退癥可能由碘攝入不足、硒缺乏、過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、碘攝入不足長期缺碘會導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙,表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀。日常需適量食用海帶、紫菜等富碘食物,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀等藥物。
2、硒缺乏硒元素參與甲狀腺激素代謝,缺乏可能加重甲減癥狀。建議通過巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物補(bǔ)充,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硒酵母片、亞硒酸鈉片等藥物。
3、致甲狀腺腫物質(zhì)卷心菜、木薯等食物含硫苷類物質(zhì),過量攝入可能抑制甲狀腺功能。應(yīng)控制這類食物攝入量,若出現(xiàn)甲狀腺腫大需配合使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片進(jìn)行治療。
4、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等疾病與遺傳和免疫異常有關(guān),典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴TSH升高。需長期服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲減患者日常應(yīng)注意均衡飲食,避免極端節(jié)食,定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
睪酮主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生,少量由腎上腺皮質(zhì)分泌,女性卵巢也可分泌少量睪酮。睪酮的合成受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控,主要影響因素有年齡、遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)和疾病因素。
1、睪丸分泌男性體內(nèi)大部分睪酮由睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成,膽固醇經(jīng)一系列酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化為睪酮,這一過程需要黃體生成素的刺激。
2、腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶可分泌少量睪酮前體,經(jīng)外周組織轉(zhuǎn)化后形成活性睪酮,約占男性睪酮總量的5%。
3、卵巢分泌女性卵巢卵泡膜細(xì)胞和黃體可分泌少量睪酮,絕經(jīng)前女性約25%的睪酮來源于卵巢。
4、外周轉(zhuǎn)化雄烯二酮等前體激素可在脂肪、肝臟等外周組織中經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為睪酮,這種轉(zhuǎn)化途徑在肥胖人群中更為顯著。
保持規(guī)律運(yùn)動、均衡攝入鋅和維生素D等營養(yǎng)素有助于維持正常睪酮水平,出現(xiàn)性功能障礙或內(nèi)分泌異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。