甲狀腺球蛋白抗體偏高可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常、遺傳因素或環(huán)境因素引起,可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療或免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1. 定期復(fù)查輕度升高且無甲狀腺功能異常時,建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平,監(jiān)測疾病進(jìn)展。
2. 調(diào)整飲食減少海帶紫菜等高碘食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素(如堅果、蘑菇),避免十字花科蔬菜過量食用影響甲狀腺功能。
3. 藥物治療伴隨甲狀腺功能減退時可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,合并炎癥可考慮潑尼松等免疫抑制劑,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、賽治。
4. 免疫調(diào)節(jié)通過規(guī)律作息、減壓運動改善免疫功能,嚴(yán)重者可考慮血漿置換等治療,需警惕橋本甲狀腺炎或Graves病等自身免疫性疾病。
日常避免吸煙及電離輻射接觸,保持情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)頸部腫大、怕冷嗜睡等癥狀應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。
睪酮主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生,少量由腎上腺皮質(zhì)分泌,女性卵巢也可分泌少量睪酮。睪酮的合成受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控,主要影響因素有年齡、遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)和疾病因素。
1、睪丸分泌男性體內(nèi)大部分睪酮由睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成,膽固醇經(jīng)一系列酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化為睪酮,這一過程需要黃體生成素的刺激。
2、腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶可分泌少量睪酮前體,經(jīng)外周組織轉(zhuǎn)化后形成活性睪酮,約占男性睪酮總量的5%。
3、卵巢分泌女性卵巢卵泡膜細(xì)胞和黃體可分泌少量睪酮,絕經(jīng)前女性約25%的睪酮來源于卵巢。
4、外周轉(zhuǎn)化雄烯二酮等前體激素可在脂肪、肝臟等外周組織中經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為睪酮,這種轉(zhuǎn)化途徑在肥胖人群中更為顯著。
保持規(guī)律運動、均衡攝入鋅和維生素D等營養(yǎng)素有助于維持正常睪酮水平,出現(xiàn)性功能障礙或內(nèi)分泌異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。